Prof. Dr. Bülent Hacıhamdioğlu – Çocuk Endokrinolojisi

Çocuklarda Boy Kısalığı Nedir? Ne Zaman Endişelenilmeli?

Çocuklarda boy kısalığı, çocuğun yaşıtlarına göre belirgin şekilde daha kısa olması durumudur.
Bu durum bazı çocuklarda ailevi ve genetik nedenlere bağlı olabilirken, bazılarında hormonal ya da tıbbi bir sorunun erken belirtisi olabilir.
Bu sayfada, çocuklarda boy kısalığının olası nedenlerini, hangi durumların normal kabul edilebileceğini ve ne zaman çocuk endokrinolojisi değerlendirmesi gerektiğini bulabilirsiniz.

Boy Kısalığı Nedir?

Boy kısalığı, genel olarak çocuğunuzun yaşıtlarına göre daha kısa olması olarak tanımlanabilir.

Çocuğun Boyu Ne Zaman Normal Sayılmaz?

Ölçülen mevcut boy durumu toplum ve cinsiyet normallerine göre yapılan değerlendirmede 3 persantilin altında olan çocuklar boy kısalığı açısından değerlendirilmelidir. Burada sıklıkla yapılan hatalardan birisi ebeveyinlerden birisi veya ikisinin de kısa olduğu durumlarda ‘genetik kısa’ denilerek boy kısalığı olan çocuğun yeterince değerlendirilmemesidir. Evet, boyun asıl belirleyicisi genetik faktörlerdir ve ebeveyinleri kısa boylu olan çocukların kısa boylu olması çoğu zaman doğaldır ancak her zaman bu denklem doğru değildir. Şu unutulmamalıdır ki bazı genetik boy kısalığı nedenleri tedavi edilebilir. Sonuçta kısa boylu her çocuk ‘ailevi veya genetik kısa’ denilmeden önce dikkatlice değerlendirilmelidir. 

Yapılan değerlendirmede boy kısalığı henüz olmayan (yani mevcut boyu 3 persantilin üstünde olan) ancak yaş ve ergenlik durumuna göre beklenen uzamayı yapmayan çocuklar da kısa boylu çocuk gibi değerlendirilmelidir. Örneğin 4 yaşından sonra ergenliğe kadar olan süreçte yıllık uzaması 4.5-5.0 cm/yılın altında olması normal değildir ve incelemelidir.

Son olarak boyu yine 3 persantilin altında olmayan ancak ebeveyinlerine, başka bir ifade ile genetik potansiyel durumuna göre beklenen boy durumunda olmayan çocuklar da olası patolojik durumlar açısından değerlendirilmelidir.

Sonuçta mevcut boy, uzama hızı ve beklenen boya göre yapılan değerlendirmelerin sonucuna karar verilmelidir.

Normal Boy Uzamasını Etkileyen Faktörler Nelerdir?

Genetik faktörler final boyun temel belirleyicisi olmakla birlikte; sağlıklı beslenme, hormonal faktörler ve genel sağlık durumu da final boya etki yapmaktadır.

Boy Kısalığının Olası Nedenleri

Ailevi veya yapısal büyüme-ergenlik gecikmesi gibi fizyolojik durumlar boy kısalığı nedeni olarak karşımıza çıkabileceği gibi, genetik hastalıklar, yakalama büyümesini gerçekleştiremeyen düşük doğum ağırlığı, beslenme sorunları, kronik sistemik hastalıklar ve hormonal hastalıklar gibi patolojik birçok durum da kısa boya neden olabilir.


Ne Zaman Çocuk Endokrinolojisine Başvurulmalı?

Her boyu kısa olan çocuğun mutlaka ileri tetkik edilmesi ya da tedavi edilmesi gerekmez.
Ancak bazı durumlarda, altta yatan bir hormonal ya da tıbbi sorunun erken tanısı açısından çocuk endokrinolojisi değerlendirmesi önemlidir.

Aşağıdaki durumlarda bir çocuk endokrinolojisi uzmanına başvurulması önerilir:

  • Çocuğun boyu, yaşıtlarına göre 3. persantilin altında ise
  • Zaman içinde büyüme hızında belirgin bir yavaşlama varsa
  • Boy uzaması, daha önce bulunduğu persantil çizgisinin altına doğru düşüyorsa
  • Anne ve baba boyuna göre hesaplanan hedef boya belirgin şekilde uzaksa
  • Ergenlik bulguları beklenen yaşta başlamamış ya da erken başlamışsa
  • Boy kısalığına eşlik eden kilo kaybı, halsizlik, iştahsızlık gibi ek belirtiler varsa
  • Ailede hormonal hastalıklar veya genetik büyüme sorunları öyküsü bulunuyorsa

Erken dönemde yapılan değerlendirme, hem gereksiz kaygıları azaltır hem de tedavi gerektiren durumların zamanında fark edilmesini sağlar. Bu nedenle, büyüme ile ilgili tereddüt edilen durumlarda uzman görüşü almak önemlidir.

İlişkili Diğer Yazıları Okuyun